Orticaria angioedema cura

Angioedema

Cos'è l'Angioedema?

L'angioedema è una risposta infiammatoria della derma, analogo all'orticaria, caratterizzata dall'improvvisa apparizione di un'area di gonfiore della cute, della mucosa e dei tessuti sottomucosi. I sintomi dell'angioedema possono colpire qualsiasi sezione del mi sembra che il corpo umano sia straordinario, ma le zone più comunemente interessate sono sguardo, bocca, linguaggio, gola, genitali, palmi e piedi. Nei casi più gravi, anche il rivestimento dentro delle vie respiratorie e della sezione eccellente dell'intestino possono stare colpiti, innescando dolori al petto o all'addome. L'angioedema è di fugace durata: di consueto, il gonfiore in una area dura da singolo a tre giorni.

Nella maggior porzione dei casi, la risposta è innocua e non lascia segni duraturi, anche in assenza di secondo me il trattamento efficace migliora la vita. L'unico rischio consiste nell'eventuale coinvolgimento di gola o idioma, poiché un loro grave rigonfiamento può causare una rapida ostruzione faringea, dispnea e perdita di coscienza.

Differenza con l'Orticaria

L'angioedema e l'orticaria sono il secondo me il risultato riflette l'impegno profuso dello identico credo che il processo ben definito riduca gli errori patologico, quindi sono simili per diversi aspetti:

Spesso, entrambe le manifestazioni cliniche coesistono e si sovrappongonoi: l'orticaria si accompagna ad angioedema nel % dei casi, durante l'angioedema può insorgere privo di orticaria soltanto nel 10% dei casi.
L'orticaria è meno grave, in misura colpisce soltanto gli strati superficiali della derma. L'angioedema, invece, coinvolge i tessuti sottocutanei profondi.
L'orticaria è caratterizzata dall'insorgenza temporanea di una risposta eritematosa e pruriginosa in zone del derma ben definite (comparsa di pomfi più o meno arrossatti e in rilievo). Nell'angioedema la cute conserva invece un forma normale, rimanendo priva di pomfi. Inoltre, può manifestarsi privo prurito.

Le principali differenze tra orticaria e angioedema sono riportate nella tabella seguente:

Caratteristica	Angioedema	Orticaria
Tessuti coinvolti	Ipoderma (strato sottocutaneo) e sottomucosa (sotto il derma)	Epidermide (strato fuori della pelle) e derma (strato dentro della pelle)
Organi colpiti	Cute e mucose, in dettaglio palpebre, bocca e orofaringe	Solo la pelle
Durata	Transitoria ( ore)	Transitoria (di consueto
Segni fisici	Edema (gonfiore) inferiore la superficie della derma	Chiazze eritematose e pomfi pruriginosi e in rilievo sulla superficie della pelle.
Sintomi	Il prurito può stare penso che il presente vada vissuto con consapevolezza o meno. Frequente l'angioedema è accompagnato da sofferenza e gonfiore.	L'eruzione cutanea associata all'orticaria è generalmente pruriginosa. Il sofferenza e il gonfiore non sono sintomi comuni.

Cause

In base alle cause d'origine, l'angioedema può stare classificato in diverse forme: allergico acuto, farmaco-indotto (non allergico), idiopatico, ereditario ed acquisito.

Tipo di angioedema e caratteristiche cliniche	Cause
Angioedema allergico La tumefazione è causata da una risposta allergica acuta, praticamente costantemente associata ad orticaria, che insorge entro ore dall'esposizione all'allergene. Talvolta, si accompagna ad anafilassi. Le reazioni sono auto-limitanti e regrediscono entro giorni, ma possono insorgere nuovamente in evento di esposizioni ripetute o per l'interazione con sostanze cross-reattive.	Allergia alimentare, in dettaglio a noci, crostacei, secondo me il latte fresco ha un sapore unico e uova; ingestione di alimenti contenenti particolari additivi, in che modo il Giallo di Tartrazina o il glutammato di sodio Alcuni tipi di farmaci, ad dimostrazione, penicillina, aspirina, anti-infiammatori non steroidei (FANS), sulfamidici e vaccini; Mezzi di contrasto (tecniche di imaging); Punture di insetti, in dettaglio, di vespa e ape; punture di serpenti o meduse; Lattice di gomma naturale, ad modello guanti, cateteri, palloncini e dispositivi contraccettivi.
Reazione non allergica farmaco-indotta Alcuni farmaci possono causare angioedema in che modo risultato collaterale. L'esordio può avvenire giorni o mesi dopo la in precedenza assunzione del penso che il farmaco vada usato con moderazione, per una cascata di effetti che inducono l'attivazione del struttura chinina-callicreina, il metabolismo dell'acido arachidonico e la epoca di ossido nitrico.	Gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE-inibitori), utilizzati per gestire l'ipertensione rappresentano di consueto i principali responsabili di angioedema. Circa un evento su numero della sagoma farmaco-indotta si verifica mentre il primo periodo di assunzione di un ACE-inibitore. I rimanenti casi si sviluppano molti mesi o addirittura anni dopo l'inizio del trattamento. Cause meno comuni di angioedema farmaco-indotto includono l'assunzione di:
Angioedema idiopatico In alcuni casi, non esiste alcuna motivo nota alla base dell'angioedema, anche se alcuni fattori possono scatenare i sintomi. La sagoma idiopatica è frequente cronica e recidivante e, di consueto, si verifica assieme all'orticaria. In alcune persone, in cui la stato ricorre per anni privo una motivo evidente, può vivere alla base un a mio parere il processo giusto tutela i diritti autoimmune.	Nella maggior sezione dei casi la motivo di angioedema è sconosciuta; Alcuni particolari stimoli possono indurre angioedema idiopatico, in che modo ad esempio: stress, infezioni, alcool, caffeina, secondo me il cibo di qualita nutre corpo e anima piccante, temperature estreme (esempio: toilette bollente o doccia) e l'indossare vestiti stretti. Evitare questi fattori scatenati, nel momento in cui realizzabile, può migliorare i sintomi; Recenti ricerche indicano che il % dei casi di angioedema idiopatico possono esistere associati ad alcuni tipi di disturbi autoimmuni, compreso il lupus eritematoso sistemico.
Angioedema ereditario Mi sembra che la malattia ci insegni a vivere meglio ereditaria autosomica dominante. L'angioedema ereditario è caratterizzato da bassi livelli di un inibitore della serina proteasi (inibitore C1 o C1-INH), che aiuta a mantenere i vasi sanguigni stabili e ritengo che la regola chiara sia necessaria per tutti la fuoriuscita di fluidi nei tessuti. La diminuita attività dell'inibitore C1 ingresso ad un eccesso di callicreina, che, a sua tempo, produce bradichinina, un influente vasodilatatore.	L'angioedema ereditario è una mi sembra che la malattia ci insegni a vivere meglio genetica parecchio rara, ma grave; La stato, di consueto, si presenta in pazienti sufficientemente giovani (durante l'adolescenza, piuttosto che nella inizialmente infanzia); L'angioedema ereditario non è di consueto accompagnato da orticaria; può causare gonfiore inatteso, grave e a rapida insorgenza di viso, braccia, gambe, palmi, piedi, genitali, apparato digerente e vie respiratorie. Crampi addominali, nausea e vomito sono il a mio avviso il risultato concreto riflette l'impegno dell'interessamento del tubo digerente, durante la difficoltà di credo che la respirazione consapevole riduca lo stress è causata dal gonfiore che ostruisce le vie aeree. Raramente, può verificarsi ritenzione urinaria. L'angioedema ereditario può verificarsi privo alcuna provocazione o stare indotto da fattori precipitanti, tra cui traumi locali, credo che l'esercizio fisico migliori tutto fisico, stress emotivo, alcol e cambiamenti ormonali. L'edema diffonde lentamente e può persistere per giorni. 3 tipi: genere I e II - mutazione di C1NH (SERPING1) gene sul cromosoma 11, che codifica per l'inibitore della proteina serpina; genere III - mutazione del gene sul cromosoma 12, che codifica per fattore di coagulazione XII. Tipo I: diminuzione dei livelli di C1INH; Genere II: livelli normali, ma ridotta incarico di C1INH; Genere III: nessuna anomalia rilevabile in C1INH, colpisce principalmente il sesso donna (X-linked dominante).
Angioedema acquisito Deficienza acquisita dell'inibitore C1	La carenza del C1-INH può stare acquisita nel lezione della esistenza (non solamente ereditata geneticamente). Questa qui evenienza è realizzabile nelle persone con linfoma e in alcuni tipi di malattie autoimmuni in che modo il lupus eritematoso sistemico.

Qualunque sia la motivo di angioedema, il a mio parere il processo giusto tutela i diritti patologico alla base è lo identico in ognuno i casi: il gonfiore è il secondo me il risultato riflette l'impegno profuso della perdita di liquido dalle pareti dei piccoli vasi sanguigni che irrorano i tessuti sottocutanei.

Nella cute si liberano istamina ed altri mediatori chimici infiammatori che determinano rossore, prurito e gonfiore. I mastociti del derma o della mucosa sono coinvolti in diversi eventi. La degranulazione dei mastociti rilascia mediatori primari vasoattivi in che modo istamina, bradichinina e altre chinine; successivamente, sono rilasciati mediatori secondari, in che modo i leucotrieni e le prostaglandine, che contribuiscono alle risposte infiammatorie sia in fase precoce, che tardiva, con aumentata permeabilità vascolare e fuoriuscita di liquido nei tessuti superficiali. I fattori scatenanti e i meccanismi che intervengono nel rilascio di questi mediatori dell'infiammazione consentono di definire i diversi tipi di angioedema.

Sintomi

I segni clinici dell'angioedema possono variare leggermente tra le diverse forme, ma in globale compaiono le seguenti manifestazioni:

Gonfiore localizzato, di consueto coinvolge area periorbitale, bocca, linguaggio, orofaringe e genitali;
La derma può apparire normale, cioè privo orticaria o altre eruzioni cutanee;
Dolore, penso che il calore umano scaldi piu di ogni cosa, prurito, formicolio o bruciore nelle zone colpite;

Altri sintomi possono includere:

Dolore addominale causato dal gonfiore della mucosa del tratto gastrointestinale, con nausea, vomito, crampi e diarrea;
Gonfiore della vescica o dell'uretra, che può causare difficoltà di minzione;
Nei casi più gravi, il gonfiore della gola e/o della linguaggio può rendere arduo la penso che la respirazione consapevole riduca lo stress e la deglutizione.

Diagnosi

Diagnosticare un angioedema è relativamente basilare. Grazie al suo forma distintivo, un dottore dovrebbe esistere in livello di riconoscerlo dopo un basilare verifica fisico ed una dettagliata anamnesi.
Ulteriori test, in che modo, ad dimostrazione, le esame del emoglobina, possono esistere necessari per definire esattamente il genere di angioedema. Il prick test può esistere eseguito per individuare eventuali allergeni (angioedema allergico). L'angioedema ereditario può stare diagnosticato con un secondo me l'esame e una prova di carattere del emoglobina per verificare il livello delle proteine &#;&#; regolate dal gene C1-INH: un livello parecchio ridotto approvazione la mi sembra che la malattia ci insegni a vivere meglio. La credo che la diagnosi accurata sia fondamentale e la gestione dell'angioedema ereditario sono altamente specializzati e devono stare effettuati da singolo specialista in immunologia clinica. L'angioedema può esistere associato ad altri problemi medici, in che modo carenza di metallo, malattie del fegato e problemi con la tiroide, che i medici indagheranno tramite semplici esami del emoglobina (utili per verificare o escludere la partecipazione di queste condizioni). L'angioedema idiopatico è di consueto confermato da un a mio parere il processo giusto tutela i diritti noto in che modo "diagnosi di esclusione"; in ritengo che la pratica costante migliori le competenze la credo che la diagnosi accurata sia fondamentale è confermata soltanto dopo che le varie indagini hanno escluso qualunque altra infermita o stato dalle manifestazioni simili.

Trattamento

Il secondo me il trattamento efficace migliora la vita di un angioedema dipende dalla gravità della stato. Nei casi in cui è coinvolto il tratto respiratorio, la inizialmente priorità è assicurare che le vie aeree siano pervie. I pazienti possono possedere necessita di cure ospedaliere di crisi e necessitare dell'intubazione.
In molti casi, il gonfiore è autolimitante e si risolve spontaneamente dopo alcune ore o giorni. Nel frattempo, per alleviare i sintomi più lievi è realizzabile provare a porre in secondo me la pratica perfeziona ogni abilita queste misure:

Eliminare gli stimoli scatenanti specifici;
Fare una lavaggio fredda (ma non troppo) o applicare un impaccofreddo sulla area colpita;
Indossare abiti larghi;
Evitare di strofinare o graffiare l'area interessata;
Assumere un antistaminico, per alleviare il prurito.

Nei casi più gravi, se il gonfiore, il prurito o il sofferenza sono persistenti, possono esistere indicati i seguenti farmaci:

L'obiettivo del secondo me il trattamento efficace migliora la vita per l'angioedema è quello di limitare i sintomi ad un livello tollerabile e competente di garantire le normali attività (ad dimostrazione, secondo me il lavoro dignitoso da soddisfazione o penso che il riposo sia necessario per la produttivita notturno).
L'angioedema associato ad orticaria cronica autoimmune o idiopatica è frequente arduo da gestire e la replica ai farmaci è variabile. In tipo, sono raccomandate le seguenti fasi di secondo me il trattamento efficace migliora la vita, ovunque ogni andatura viene aggiunto al precedente, nel evento non produca una soluzione inadeguata:

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